Tumor Phyllodes dari Payudara

Tumor payudara phyllodes sangat jarang, terhitung 1% dari semua benjolan payudara. Ini juga dikenal sebagai filum sistosarkoma. Tumor berkembang di jaringan ikat payudara, yang juga dikenal sebagai stroma. Stroma terdiri dari jaringan lemak dan ligamen payudara, yang menyatukan payudara.
(tidak seperti kanker payudara yang berkembang dari saluran susu dan lobulus payudara).

Pada dasarnya jinak namun persentase yang kecil dapat menjadi presentasi ganas.

Ini dapat terjadi pada usia berapa pun tetapi lebih sering terjadi pada wanita berusia antara 40 - 50 tahun. Ini cenderung tumbuh dengan cepat dalam waktu singkat dibandingkan dengan fibroadenoma. Ini memiliki presentasi yang hampir mirip dengan fibroadenoma

 

Gejala dan Tanda

Benjolan payudara tanpa rasa sakit yang keras, permukaan halus atau berlobus.
Jika membesar, itu bisa mTeregangkan kulit dan menyebabkan penipisan kulit payudara.

Massa teraba dan lobulasi teraba dengan kulit sangat tipis karena menonjol melalui kapsul

 

Diagnosis & Investigasi

  • Mammogram, Ultrasound Payudara
  • Biopsi Inti
  • CT scan seluruh tubuh (jika keras dan melekat pada dinding dada dan untuk melihat keterlibatannya pada otot dinding dada)

 

Jenis Tumor Phyllodes

  • Jinak (sekitar 85-90% presentasi tidak kanker)
  • Borderline (fitur antara non kanker dan kanker)
  • Ganas (10-15% bersifat kanker)

 

Pengobatan

Pembedahan - penting bahwa seluruh tumor diangkat dengan margin jaringan payudara normal 5mm hingga 1cm di sekitarnya untuk mencegah kekambuhan

  • Biopsi eksisi luas
  • Mastektomi +/- rekonstruksi

 

Tindakan Lanjut

Tumor phylloides jinak dapat kambuh atau kembali sehingga disarankan untuk melakukan tindak lanjut dengan pemindaian. Pembedahan lebih lanjut akan disarankan untuk tumor berulang dan beberapa mungkin perlu pembedahan radikal dengan perbaikan flap.

Phylloides borderline atau maligna tidak merespon kemoterapi atau terapi hormonal oleh karena itu hanya pembedahan radikal yang wajib jika berulang kembali.

Tumor phylloides yang menyebar ke bagian tubuh lain seperti otot dinding dada yang mendasarinya diperlakukan seperti sarkoma jaringan lunak

Tindak lanjut jangka pendek dan dekat (4-6 bulan) dengan pemeriksaan payudara yang sering dan tes pencitraan sangat dianjurkan karena tumor ini dapat kembali

 

Phyllodes Ganas

  • Tumor phyllodes ganas bersifat agresif
  • Situs metastasis yang paling umum adalah paru-paru diikuti oleh tulang, jantung, dan hati
  • Tidak ada pengobatan untuk metastasis sistemik

 


Referensi:

 

< Kembali ke Kesehatan